Le emorroidi sono vene varicose del retto e dell'ano. Le vene ingrossate si deformano a causa della formazione di emorroidi, le loro pareti si assottigliano e si attaccano facilmente. Le emorroidi possono essere una malattia indipendente o una manifestazione di un'altra patologia, ad esempio la cirrosi epatica.
Sintomi delle emorroidi
- Disagio e dolore all'ano,
- Sanguinamento: si verifica o aumenta dopo i movimenti intestinali e può portare allo sviluppo di anemia.
- Prolasso delle emorroidi.
- attività fisica intensa,
Cause delle emorroidi
- eredità,
- consumo di cibi piccanti e alcol,
- Obesità,
- attività fisica intensa,
- Fatica,
- gravidanza e parto nelle donne,
- stile di vita sedentario,
- stipsi
Tipi di emorroidi
Esistono tre tipi di patologie: emorroidi esterne, interne e miste.
Interno
Le emorroidi interne sono la presenza di vene varicose all'interno dell'ampolla. All'interno si formano dei nodi sulle pareti. Le formazioni si trovano nello spessore dell'ampolla mucosa del retto, che si trova sopra la zona dentale. Ecco il plesso venoso interno.
I legami interni sono piuttosto insidiosi. Non si mostrano in nulla per molto tempo. Piccoli grumi rimangono asintomatici nell'intestino per lungo tempo. Solo più tardi, quando il processo scompare, i sintomi clinici diventano visibili: malessere, bruciore nella zona anale, gonfiore in quest'area, movimenti intestinali dolorosi, sangue sulla carta igienica.
Esterno
Le emorroidi esterne sono una patologia che si verifica quando la circolazione sanguigna nella rete venosa anale è compromessa. In alcune aree dei vasi - il tessuto erettile - si verifica la vasodilatazione, seguita dalla formazione di noduli. Si trovano appena sotto la pelle nella zona sotto la linea retto-anale.
Esistono forme comuni e complicate della malattia. Ciò fa sì che le emorroidi sanguinino, cadano, rimangano intrappolate e formino ulcere. Tale danno ai vasi venosi nella zona anale si manifesta con sintomi clinici sorprendenti. Le emorroidi esterne causano disagi nello stile di vita abituale del paziente quasi immediatamente dopo la loro comparsa.
Il paziente teme il dolore nella zona anale e il prurito. Appaiono inizialmente durante i movimenti intestinali e poi sono costantemente presenti. I sintomi peggiorano con l'attività fisica, gli starnuti e la seduta prolungata.
Emorroidi nelle donne
Contrariamente alla credenza popolare secondo cui gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di emorroidi, le emorroidi sono comuni anche nelle donne. La predisposizione alla malattia è ereditaria e la sua insorgenza è determinata anche dallo stile di vita del paziente. Si verifica spesso nei pazienti per i seguenti motivi:
- Stipsi;
- stile di vita passivo;
- Gravidanza;
- come complicazione durante il parto;
- a causa di malattie vascolari.
Le emorroidi nelle donne sorgono a causa di patologie nella cavità pelvica, disturbi digestivi e tumori.
Emorroidi negli uomini
Le emorroidi si verificano leggermente più spesso negli uomini che nelle donne. La ragione di ciò è la mancanza di attenzione del sesso più forte alla propria salute. Nelle fasi successive della malattia, vedono un medico. Le cause delle emorroidi negli uomini sono le seguenti:
- Lavori che comportano prevalentemente lavoro fisico pesante e sollevamento di carichi pesanti;
- attività sedentaria;
- Presenza di cattive abitudini: abuso di alcol, fumo;
- obesità indotta dalla dieta;
- Trascurare la necessità di svuotare regolarmente l'intestino;
- Prolungamento dei movimenti intestinali;
- stress cronico.
Le cause delle emorroidi secondarie sono malattie somatiche: processi oncologici, ipertensione portale, insufficienza cardiaca.
Fasi delle emorroidi
Le emorroidi attraversano diverse fasi nel loro sviluppo. Sono caratterizzati dalle seguenti manifestazioni:
- Primo. In questa fase si nota un sanguinamento moderato dalle emorroidi nell'ano. Il paziente se ne accorge dopo aver defecato sulla carta igienica. Altre volte non c'è praticamente alcun sanguinamento. A volte i movimenti intestinali sono accompagnati da un dolore lancinante. Nella forma esterna appare una piccola formazione sull'ano. È doloroso. Con la variante interna della malattia si osserva un leggero sanguinamento.
- Secondo. Da questo livello in poi diventa evidente un quadro clinico più pronunciato con un caratteristico complesso di sintomi. I nodi venosi già sporgono, ma si ritirano anche da soli nel retto. Questo processo è accompagnato da un leggero rilascio di sangue. Le manifestazioni cliniche tipiche includono il prolasso delle emorroidi. Il sangue viene rilasciato dopo i movimenti intestinali o a riposo. C'è secrezione di muco dall'ano, bruciore, desquamazione intorno all'ano e prurito. I nodi possono cadere. Ciò si verifica dopo un'attività fisica significativa con stitichezza e movimenti improvvisi.
- Terzo. In questa fase i nodi cadono. Non puoi più recedere autonomamente. Per ridurre le formazioni è necessario eseguire una procedura speciale. Puoi eseguire tu stesso la riduzione manuale. Quando si verifica il prolasso, inizia il sanguinamento. Si verifica dopo uno sforzo fisico intenso. Il paziente presenta sanguinamento sia a riposo che dopo la defecazione. Sente prurito e desquamazione della pelle vicino all'ano. Spesso la situazione è complicata dalla formazione di ragadi anali, ferite e incontinenza sfinteriale. Il paziente avverte un costante disagio e un dolore parossistico lancinante. Dall’ano viene spesso rilasciato muco misto a sangue. Una piccola quantità indica un assottigliamento delle pareti dei nodi. Una grande quantità di sangue indica che il coagulo di sangue si è diffuso oltre il nodulo.
- Il quarto. Questa fase riduce significativamente la qualità della vita. I nodi cadono e non possono essere regolati né manualmente né tramite apposite procedure di riduzione. Il paziente perde costantemente sangue dai linfonodi. Il sanguinamento aumenta dopo i movimenti intestinali. Il paziente avverte disagio a causa dell'incontinenza dello sfintere rettale. Il paziente avverte regolarmente dolore acuto. Diventano visibili numerose ferite e crepe attorno all'ano. Gratta costantemente quest'area e si sviluppa un'infezione secondaria. I coaguli di sangue che si formano possono liberarsi in qualsiasi momento e bloccare il flusso sanguigno attraverso i vasi pelvici.
Le tattiche di trattamento del paziente dipendono dallo stadio identificato delle emorroidi. Nelle fasi iniziali della malattia viene utilizzata la terapia conservativa. Nelle fasi successive del processo infiammatorio, per il trattamento vengono utilizzate tecniche chirurgiche.
Diagnosi di emorroidi
La diagnosi di questa malattia non è difficile. Viene eseguito da un proctologo o da un chirurgo. Il medico intervista il paziente, viene a conoscenza dei suoi reclami e fornisce informazioni sul decorso della malattia. Successivamente svolgere le seguenti attività:
- Ispezione. Esamini i pazienti su una sedia. Per fare questo, avvicina le ginocchia il più possibile allo stomaco. Se non è disponibile una sedia, l'esame viene effettuato nella posizione ginocchio-gomito. Il medico esamina l'area dell'ano. Rivela la sua deformità anale. Valuta la pelle intorno a lui ed esamina le emorroidi.
- Esame delle dita. Viene esaminata la condizione degli sfinteri esterni ed interni e della mucosa. Il medico determina la posizione e la dimensione delle emorroidi. Sta esaminando la possibilità di ridurli.
- Anoscopia. Questo metodo endoscopico consente di esaminare fino a 12 cm del canale anale. I pazienti tollerano questa procedura senza problemi. Con il suo aiuto, viene determinata la posizione dei nodi interni.
- Sigmoidoscopia. È prescritto per escludere la patologia dell'intestino superiore.
Se è necessario identificare complicazioni e malattie concomitanti, il paziente viene indirizzato ad altri tipi di esame: ecografia addominale e gastroscopia.
Trattamento delle emorroidi
Il trattamento di questa patologia dipende dallo stadio della malattia, dalla presenza di complicanze e dalle condizioni generali del paziente.
Supposte per le emorroidi
Le supposte sono molto efficaci nel trattamento degli stadi iniziali delle emorroidi interne. Sono usati come il principale metodo di terapia. Hai i seguenti vantaggi:
- il farmaco viene applicato localmente su vasi e tessuti danneggiati e non viene assorbito nel flusso sanguigno generale;
- rimuovere rapidamente le manifestazioni patologiche;
- nessun effetto collaterale;
- sono comodi da usare;
- Hanno un minimo di controindicazioni.
Successivamente, le supposte rettali vengono utilizzate come terapia aggiuntiva per la riabilitazione e il trattamento di follow-up. Le supposte per le emorroidi sono divise in base al loro effetto sul corpo:
- Antidolorifico. Gli antidolorifici sono contenuti nelle supposte per le emorroidi.
- Antinfiammatorio. Questi farmaci vengono utilizzati in caso di infiammazione dei nodi e dei tessuti circostanti. Riducono l'attività della mucosa rettale e delle vene dilatate.
- Anticoagulanti. I medicinali contenenti queste sostanze riducono la formazione di coaguli di sangue. Arrestano la coagulazione del sangue venoso.
- Emostatico. Quando si sanguina dai nodi, vengono utilizzate supposte con agenti emostatici.
- Immunomodulatori. Normalizzano l'immunità locale e aumentano la resistenza dei tessuti alle infezioni.
La loro azione è mirata ad alleviare le riacutizzazioni e a rallentare la progressione delle emorroidi.
Unguento per le emorroidi
I farmaci sono usati per le emorroidi esterne ed interne. La confezione contiene ugelli speciali per la somministrazione del farmaco nel retto. Contengono le seguenti sostanze:
- anticoagulanti;
- venotonici;
- emostatici;
- antinfiammatorio;
- immunomodulatori;
- ormonale;
- astringenti;
- Antisettici.
Gli unguenti vengono utilizzati nelle prime fasi della formazione dei noduli. Eliminano i principali sintomi che infastidiscono il paziente in questa fase: irritazione della pelle e delle mucose, prurito e bruciore.
Compresse per emorroidi
I farmaci in compresse più importanti per il trattamento della malattia sono i farmaci del gruppo dei venotonici e degli angioprotettori. Rafforzano la parete vascolare, prevengono la progressione delle emorroidi e aumentano il tono delle vene. Se il dolore grave persiste, ai pazienti vengono prescritti antidolorifici.
Intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi
Le tecniche chirurgiche classiche e minimamente invasive vengono ora utilizzate in chirurgia per rimuovere le emorroidi. Vengono eseguiti nella terza e quarta fase del processo patologico. Vengono utilizzate le seguenti procedure minimamente invasive:
- Desarterizzazione: le arterie che alimentano il nodo vengono legate;
- Legatura in lattice – esclude una formazione emorroidaria dal flusso sanguigno attaccando un anello in lattice alla sua base;
- Scleroterapia: un preparato speciale viene iniettato nel nodo e ne incolla le pareti;
- Coagulazione laser – il laser coagula l’intera formazione venosa;
- Criodistruzione: il nodo viene congelato con azoto liquido.
Oggi la chirurgia classica viene utilizzata solo quando un piccolo intervento non produce il risultato desiderato.
Prevenzione delle emorroidi
- Trattare tempestivamente la stitichezza e la diarrea
- Mantenere un'igiene accurata dopo i movimenti intestinali
- Assicurati di seguire una dieta equilibrata con abbastanza fibre vegetali.
- Fai sport, evita sollevamenti pesanti
Diploma
Nel caso delle emorroidi possono verificarsi infiammazioni, trombosi, strangolamento e persino necrosi delle emorroidi. Ciò porta allo sviluppo dei sintomi delle emorroidi acute: prurito e forte dolore all’ano, arrossamento, gonfiore e ingrossamento delle emorroidi.
Nei casi più gravi, le emorroidi acute possono causare gravi complicazioni purulente, in particolare la paraproctite.
La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo e adeguato possono non solo prevenire l'insorgenza di emorroidi acute, ma anche ridurre significativamente o eliminare completamente i sintomi della malattia nella maggior parte delle persone.
La visita dal proctologo dovrebbe essere effettuata il più presto possibile e le persone di età superiore ai 45 anni dovrebbero preferibilmente rivolgersi a uno specialista per la prevenzione, anche in assenza di manifestazioni cliniche visibili della malattia.